便秘による出血と痔について

便秘で血が出るのは痔が原因?それとも病気?

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便秘による血と痔


便秘の場合、排便後に血が出るケースがあります。便秘で排便の際に血が出る、その原因は、痔による出血である場合が多いです。ただ、中には深刻な腸の病気によって血が出たり、便に血が混じったりする場合もあるようです。さらに詳しく見ていきましょう。

痔が原因の場合


1.排便後にティッシュに少量の血がつく

排便後にティッシュに鮮血がつくというケースは、便秘の場合、比較的よくみられるケースです。このケースは、便秘で硬くなった便が、排便の際に肛門を傷つけてしまう、すなわち、切れ痔による出血と考えられます。通常は、傷みも伴うため、この場合の出血は痔によるものだと自覚しやすいです。

2.排便後に大量の血が出る

排便後に便器を見ると、真っ赤な血に染まっていて、ぎょっとするケースもあります。やはり大量の血を目にすると、何か怖ろしい病気なのではと不安になるものです。しかし、鮮血である場合、その原因は痔であることが多いようです。ただし、この場合は切れ痔ではなく、いぼ痔の可能性が濃厚です。

いぼ痔とは、便秘が原因で肛門の周辺にある静脈がうっ血してしまって、いぼ状に膨らんでしまった状態です。

排便の際にそのいぼ痔の部分が切れると、大量に血が出る場合があります。多くの場合、痛みは生じません。

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腸の病気が原因の場合


1.大腸に炎症があるケース

大腸に炎症があることが原因で、便秘の際の排便時に血が出る場合もあります。この場合は、便と一緒に粘液が出て、そこに血が混じっていることが多いです。

血の色は、真っ赤ではなく、くすんで茶色っぽい感じの色となります。また、肛門には特に異常が認められません。大腸に炎症があると、激しい腹痛や下痢などを伴うため、痔の症状と区別がつきやすいです。

大腸に炎症が起こる病気は、大腸憩室症、虚血性腸炎、薬剤性大腸炎(下剤や抗生物質による炎症)、潰瘍性大腸炎、クローン病、アメーバ赤痢など、多岐に渡ります。

2.大腸に腫瘍があるケース

大腸にポリープやがんなどの腫瘍がある場合も、排便の際に血や粘液が出ることがあります。残便感や肛門付近に痛みが生じる場合もあるようです。

血の色や量については、腫瘍ができる部位によって違ってくるようですが、色は真っ赤な鮮血ではなく、くすんでいて、量も少量である場合が多いようです。そのため、出血そのものを確認できない場合も少なくありません。

便秘で血が出た場合の対処法


痔が原因で排便時に血が出る場合は、便秘を解消させることと、痔の治療を行うことで、改善できます。

腸の病気が原因の場合は、医療的な措置が必要になります。

いずれの場合も心配な場合は、便秘外来、内科や消化器内科、肛門外科などへの受診をおすすめします。

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